Kartoitus ja keskustelu

Lue lisää elintapaohjauksen kartoitus ja keskustelu-vaiheesta

Kartoitus ja keskustelu

Monien erilaisten fyysisten, psyykkisten tai sosiaalisten ongelmien taustalta voi löytyä runsasta alkoholinkäyttöä. Kartoita alkoholinkäyttö rutiininomaisesti ensimmäisellä käyntikerralla, tai jos huomaat merkkejä, joiden takana voisi olla alkoholinkäyttö. Esimerkkejä tällaisista oireista, ongelmista ja huolista on:

kohonnut verenpaine tai sydämen rytmihäiriö
epämääräiset vatsaoireet tai ylipaino
unettomuus, ahdistuneisuus, masennus tai muut mielenterveysongelmat
hormonihäiriöt
aivovammat ja aivoverenvuoto
tapaturmat ja väkivalta.

Kartoita raskaana olevien ja heidän puolisoiden alkoholinkäyttö heti alkuraskauden aikana. Jos toimit lastenneuvolassa tai kouluterveydenhuollossa, kartoita vanhempien alkoholinkäyttöä osana laajoja terveystarkastuksia. ⁽³⁸⁾

Alkoholiannoksen määritelmä ja riskitasot

Tunnistaminen ja puheeksiotto

Suhtaudu alkoholin käytön puheeksiottoon neutraalisti. Asiakkaalla on myös lupa kieltäytyä keskustelusta. Luo keskustelulle avoin ja kiireetön ilmapiiri. Ole kannustava ja rauhallinen. Kuuntele ja kiinnitä huomiota myötäelämisen elekieleen, kuten katsekontaktiin, nyökyttelyyn ja empaattisiin arvauksiin. ⁽³⁷⁾

Aloita avoimella kysymyksellä:

”Kertoisitko alkoholinkäytöstäsi?” Jatka tarkentavilla kysymyksillä

Kuinka usein juot alkoholia? Montako annosta joit niinä päivinä kun joit alkoholia?Kuinka usein juot kerralla kuusi (tai ylität riskirajan: naisilla 5 annosta, miehillä 7 annosta ja yli 65-vuotiailla 2 annosta) tai useampia annoksia? ⁽³⁷⁾

Juomisen aliarviointi on vähäisempää, jos kysyt käyttömääriä juomalajeittain. ⁽²⁰⁾

Voit aloittaa kartoittamalla asiakkaan kanssa hänen alkoholinkäyttöään lyhennetyllä kolmen kysymyksen AUDIT-C kyselyllä (THL), jonka kysymykset liittyvät alkoholin käytön tiheyteen, alkoholimäärään ja humalajuomiseen.

Jos AUDIT-C testissä asiakkaan tulos on miehillä ≥6 ja naisilla ≥5, pyydä täyttämään kymmenen kysymyksen AUDIT-testi. Kymmenen kysymyksen AUDIT-testin kysymykset liittyvät alkoholin käytön tiheyteen, alkoholimäärään, humalajuomiseen ja haittoihin.

Lyhytneuvonnan (mini-intervention) aiheellisuus

Toteuta lyhytneuvonta aina kun huomaat asiakkaan alkoholinkäytön olevan riskikäyttöä. Mini-intervention aiheellisuus alkoholinkäytön määrien ja AUDIT-pisteiden mukaan on esitetty alla olevassa taulukossa. ^(20,38)

	Naiset	Miehet
Päivässä	Vähintään 2 annosta	Vähintään 3 annosta
Viikossa	Vähintään 16 annosta	Vähintään 24 annosta
Humalahakuinen juominen	Viikoittain (≥ 5 annosta kerralla)	Viikoittain (≥ 7 annosta kerralla)
AUDIT-testi	≥ 6 pistettä	≥ 8 pistettä
AUDIT-C-testi	≥ 5 pistettä	≥ 6 pistettä