Alkoholi
Runsaalla alkoholinkäytöllä on selvä yhteys terveyshaittoihin. Alkoholin kulutuksen vähentäminen edistää terveyttä. Alkoholinkäytöstä ja sen mahdollisesti aiheuttamista haitoista on hyvä keskustella asiakkaan kanssa aika ajoin. Alkoholinkäyttö saattaa huomaamatta lisääntyä ja muuttua ongelmakäytöksi.
Tavoitteena on auttaa asiakasta tarkastelemaan omaa alkoholinkäyttöään ja tarvittaessa tukea häntä vähentämään alkoholinkäyttöä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa (36). Toteuta mini-interventio, kun toteat alkoholin riskikäyttöä (20).
Alkoholiannoksen määritelmä
Yhdellä alkoholiannoksella tarkoitetaan 12 grammaa 100-prosenttista alkoholia. Se tarkoittaa 33 cl keskiolutta tai siideriä, 12 cl viiniä tai 4 cl väkeviä. (37)
Alkoholinkäytön riskitasot
Alkoholinkäytön riskirajat ovat suuntaa-antavia eikä täysin turvallisen käytön rajaa ole mahdollista määrittää. Myös yksilölliset tekijät vaikuttavat haittojen ilmenemiseen. (38) Vähäisen riskin taso ei tarkoita turvarajaa, vaan sitä vähäisemmälläkin käytöllä voi olla haittoja. (20)
Alle 18-vuotiaiden alkoholinkäyttö on aina riskikäyttöä. Raskaana oleville ainut turvallinen vaihtoehto on täysraittius, sillä ”turvallisen juomisen” rajaa ei tunneta. (20) Ikääntyneillä riskikäytön rajat ovat työikäisiä matalammat ja yli 65-vuotiaille suositellaan enintään 3,5 annosta kerralla ja enintään 8 annosta viikossa. (38)
Alkoholinkäytön riskitasot terveille työikäisille naisille ja miehille.*
| Naiset | Miehet | ||
|---|---|---|---|
| Vähäinen riski **) | Keskimäärin enintään 1 annos päivää kohden | Keskimäärin enintään 2 annosta päivää kohden | Alkoholista ei todennäköisesti ole vaaraa terveydelle, jos käyttö ei ylitä tätä tasoa. |
| Kohtalainen riski | Jatkuvasti yli 7 annosta viikossa | Jatkuvasti yli 14 annosta viikossa | Alkoholin vaikutukset alkavat näkyä maksan toiminnassa. Käytön vähentämistä kannattaa harkita. |
| Suuri riski ***) | Viikossa 12–16 annosta tai enemmän | Viikossa 23–24 annosta tai enemmän | Alkoholin ongelmakäyttö: Terveyshaitat ovat todennäköisiä. Käyttöä tulisi vähentää viimeistään tässä vaiheessa. |
** Naisilla enintään 10 g ja miehillä enintään 20 g puhdasta alkoholia päivää kohden.
*** Naisilla alkaen 20 g ja miehillä alkaen 40 g puhdasta alkoholia päivää kohden. Lähde: 38
Alkoholin ongelmakäyttö
Alkoholin ongelmallisesta käytöstä puhutaan, kun alkoholinkäyttö aiheuttaa jonkin haitan, tai siihen liittyy huomattava haitan riski. Ongelmallinen käyttö jaotellaan riskikäytöksi, haitalliseksi käytöksi tai alkoholiriippuvuudeksi:
- Alkoholin riskikäyttö lisää huomattavasti alkoholin aiheuttamien sairauksien vaaraa ja altistaa sosiaalisille haitoille ja riippuvuudelle. Haitat eivät kuitenkaan ole vielä merkittäviä ja riskikäyttäjä pystyy yleensä halutessaan vähentämään juomistaan.
- Alkoholin haitallisesta käytöstä on kyse, kun alkoholista aiheutuu selviä fyysisiä tai psyykkisiä ongelmia, mutta henkilö ei kuitenkaan ole vielä alkoholiriippuvainen. Tällöin henkilö pystyy vielä itse vähentämään juomistaan niin, että haitat häviävät.
- Alkoholiriippuvuudelle on tyypillistä pakonomaisuus, vaikeus hallita juomista ja juomisen jatkaminen, vaikka haitat ovat tiedossa. Alkoholiriippuvuus on oireyhtymä, joka on määritelty ICD-10-tautiluokituksessa. (38)