Saattohoitopäätös ja saattohoito-suunnitelma
Saattohoitopäätöksen myötä asiakkaalla jo mahdollisesti ennalta olevaan palliatiiviseen hoitosuunnitelmaan täydennetään suunnitelma elämän loppuvaiheen hoidosta. Suunnitelmassa huomioidaan suunniteltu saattohoitoympäristö, kuolevan ja hänen läheistensä toiveet sekä tuen ja hoidon tarpeet, ennakoivan oirehoidon toteutus sekä ammattilaisten välinen yhteistyö. Suunnitelmaa voidaan myös muuttaa tilanteen ja tarpeiden mukaan.
Asiakkaalle ja läheiselle
Potilaan ollessa sairaalassa, läheisenä on mahdollista yöpyä potilaan vierellä ja vierailla ilman aikatauluja.
Ammattilaiselle
Saattohoitovaiheessa palliatiivinen hoitolinjaus määrittää edelleen hoidon kokonaistavoitteen. Saattohoidon sanoittaminen saattohoitopäätöksellä keskittää hoidon tavoitteen kuolevan ihmisen välittömän kärsimyksen lieventämiseen sekä hyvään oirehoitoon ilman turhia toimenpiteitä.
Saattohoitopäätös antaa hoitohenkilökunnalle selkeät linjaukset hoidon toteuttamiseen ja auttaa keskittymään oireiden lievittämiseen sekä hyvään loppuvaiheen hoitoon. Samalla se mahdollistaa avoimen ja turvallisen keskustelun kuolemasta sekä antaa tilaa asiakkaan ja läheisten toiveille. Oireita tulee arvioida ja hoitaa säännöllisesti sekä kertoa asiakkaalle ja hänen läheisilleen voinnissa tapahtuvista muutoksista. On tärkeää selittää, mitä on tapahtumassa, mitä on odotettavissa ja mitä lääkityksiä hoidossa käytetään.
Saattohoidon alkaessa on huomioitava asiakkaan henkisen tuen tarve ja mahdolliset uskontoon liittyvät asiat kuoleman hetkellä sekä sen jälkeen. Saattohoitopäätöksen yhteydessä on hyvä ottaa puheeksi toiveet kuolemasta ja hautauksesta. Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella on monikulttuurinen kuolema- ohje ammattilaisille, johon on koottu eri uskontojen ja kulttuurien toimintatapoja kuoleman lähestyessä ja kuoleman jälkeen.
Henkilökunnalla on oltava herkkyyttä asiakkaan ja hänen läheistensä tukemiseen. Voinnin hiipuessa huomio kohdistuu yhä enemmän läheisiin ja heidän jaksamiseensa. Yksiköissä mahdollistetaan vierailut ilman aikarajoituksia ja pyritään mahdollistamaan läheisten yöpyminen asiakkaan vierellä aina heidän niin halutessaan. Sekä asiakkaiden että omaisten tueksi voidaan tarjota hoitohenkilökunnan lisäksi sairaalapastorin tai psykiatrisen sairaanhoitajan keskusteluapua. Lisäksi voidaan hyödyntää vapaaehtoisia asiakkaan seuraksi ja omaisten hengähdystaukojen järjestämiseksi.
Saattohoitopäätös tulee kirjata asiakkaan potilastietojärjestelmään (diagnoosikoodilla Z51.5) sekä päivittää riskitietoihin. Saattohoitopäätös sisältää aina elvyttämättä jättämispäätöksen (DNR-päätös), joka tulee myös löytyä asiakkaan riskitiedoista.