Tukiosasto
Tukiosasto toimii asiakkaan hoitopaikkana silloin, kun oireita tai terveydentilan muutosta ei saada hoidettua kotisairaalan turvin kotona. Asiakas voi tällöin siirtyä tukiosastolle ilman päivystyksessä käyntiä.
Tukiosastoilla järjestetään asiakkaalle ja hänen läheisilleen moniammatillisen tuen turvin yksilöllistä ja kokonaisvaltaista oirehoitoa.
Asiakkaalle ja läheiselle
Sairaalahoitoa vaativissa tilanteissa on ammattilaisen arvion perusteella mahdollista siirtyä kotoa suoraan ennalta sovitulle tukiosastolle, jossa voidaan tehostetusti jatkaa hoitosuunnitelman mukaista hoitoa. Tukiosasto järjestetään mahdollisimman lähelle asiakkaan kotia, jotta läheisillä on mahdollisimman helppoa vierailla osastolla.
Tukiosastot Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella:
Alajärvi
Kauhava
Lapua
Seinäjoki (A4)
Alavus
Ilmajoki
Kurikka
Jalasjärvi
Kauhajoki
+ Palliatiivisen erityistason tukiosastopaikat palliatiivisen yksikön osastomoduulissa Seinäjoella, osasto A4 yhteydessä.
Ammattilaiselle
Asiakkaalle voidaan myöntää palliatiivisen osaston (A/B) tukiosastopaikka, kun palliatiivinen hoitolinjaus on tehty (diagnoosi Z51.5), sekä DNR -päätös on keskusteltu.
Ympärivuorokautisen asumispalveluyksikön asukkaalle ei lähtökohtaisesti kirjata tukiosastoa, vaan palliatiivinen hoito ja saattohoito toteutetaan asumispalveluyksiköissä. Kotisairaala toimii tarvittaessa oirehoidon tukena asumispalveluyksikköön.
Erityisen vaativissa tilanteissa tai tiettyjen sairauksien kohdalla voidaan erityispätevyyslääkärin yksilöllisellä arviolla tukiosastopaikka myöntää myös asumispalveluyksikön asukkaalle.
Eteneminen tukiosastopotilaaksi ottamisessa:
Kun hoitolinjauksesta ja hoidonrajauksista on keskustelu, kirjataan potilaalle diagnoosiksi palliatiivinen hoitolinja, Z51.5. Samalla keskustellaan DNR-päätös. Kaikista palliatiivisista potilaita tehdään vielä lähete palliatiiviseen keskukseen (2107/98P).
Palliatiivisessa keskuksessa tehdään keskitetysti palliatiivisten ja saattohoitopotilaiden lähetteiden käsittely ja hoidontarpeen arviointi sekä ohjataan potilas jatkohoitoon oman alueen kotisairaalatiimille (24/7) ja samalla määritellään tukiosastopaikka. Asiakkaan tukiosasto määritellään tarvelähtöisesti ja asiakkaan toiveet huomioiden. Tukiosastoksi nimetään lähtökohtaisesti asiakasta maantieteellisesti lähinnä oleva osasto. Palliatiivisen keskuksen lääkäri arvioi täyttyykö erityistason hoidon tarpeet, jolloin tarjotaan B-tason tukiosastoa asuinpaikkakunnasta riippumatta.
Jos asiakkaalle tehdään palliatiivisen hoidon linjaus perustason osastolla, päättää tukipaikkaosastopotilaaksi ottamisesta osaston lääkäri, tarvittaessa palliatiivisen hoidon erityispätevyyslääkäriä konsultoiden.
Ensikäynti järjestetään kotisairaalan käyntinä, osastokonsultaationa tai palliatiivisella osastojaksolla. Asiakas saa ensikäynnin jälkeen Palliatiivisen potilaan tukiosastolomakkeen.
Palliatiivisen keskuksen ja kotisairaalan henkilökunta huolehtivat, että LifeCaren Asiakasryhmään on kirjattu tukiosastopaikka, joka on erityisesti ambulanssia varten tärkeä tieto.
Asiakkaalle tehdään palliatiivinen hoitolinjaus, joka kirjataan diagnoosilla Z51.5 Palliatiivinen hoito.
Lisäksi keskustellaan lääketieteellisenä hoidonrajauksen DNR -päätös. Hoitolinjaus ja hoidonrajaukset keskustellaan asiakkaan (ja läheisten) kanssa ja keskustelu kirjataan. Suositellaan aloitettavaksi palliatiivisen hoitosuunnitelman teko.
Palliatiivinen erityispätevyyslääkäri päättää tukiosastopaikan myöntämisestä.
Tätä varten konsultoidaan erityispätevyyslääkäriä, mikä voi tapahtua lähetteellä palliatiiviselle poliklinikalle, konsultaatiokäyntinä tai puhelinkonsultaationa. Lääkäri kirjaa tukiosastolistalle ottamisen potilastietojärjestelmään.
Jos asiakkaalle tehdään palliatiivisen hoidon linjaus perustason osastolla, päättää tukipaikkaosastopotilaaksi ottamisesta osaston lääkäri, tarvittaessa palliatiivisen hoidon erityispätevyyslääkäriä konsultoiden.
Asiakkaan tukiosasto määritellään tarvelähtöisesti ja asiakkaan toiveet huomioiden.
Tukiosastoksi nimetään lähtökohtaisesti asiakasta maantieteellisesti lähinnä oleva osasto. Erityistason hoidon tarpeesta päättää palliatiivisen keskuksen erityispätevyyslääkäri ja tarpeen täyttyessä tukiosastoksi tarjotaan B-tason osasto asuinpaikasta riippumatta.
Uudesta palliatiivisen hoitolinjauksen asiakkaasta ilmoittaminen
Uudesta palliatiivisen hoitolinjauksen asiakkaasta ilmoitetaan aina kotisairaalan koordinaattorille (jonka kautta menee tieto asuinpaikkaa lähimmälle kotisairaalatiimille) ja määritellylle tukiosastolle. Kotisairaalakoordinaattorin tavoittaa numerosta: Kotisairaala koordinaattori (sisäinen puhelinluettelo, numero vain ammattilaisten käyttöön). Asiakkaalle annetaan lähimmän kotisairaalayksikön ja nimetyn tukiosaston yhteystiedot.
Asiakas kirjataan potilastietojärjestelmään tukiosastopotilaaksi
Asiakasryhmä lisätään avaamalla potilaan perustiedoista ”asiakastiedot” – osio ja lisää painikkeen kautta näet potilaalle lisättävissä olevat asiakasryhmät. Valitse asiakasryhmä potilaalle painamalla asiakasryhmää tai tuplaklikkauksella. Voimassaolon alkupäivämäärä on pakollinen tieto.
Asiakkaalle järjestetään palliatiivisen lääkärin ensikäynti/-kontakti, ellei tämä ole jo toteutunut.
Käynnille kannustetaan ottamaan läheiset mukaan.
Tällöin tehdään/täydennetään ennakoiva hoitosuunnitelma sekä kotiin jätetään asiakkaan luvalla ”keltainen kansio” kotiin. Keltaisesta kansiosta löytyy asiakasta, läheisiä, ensihoitoa ja kotisairaalaa varten tärkeimmät tiedot ja toimintaohjeet.
Ensikäynti järjestetään kotisairaalan käyntinä, osastokonsultaationa tai palliatiivisella osastojaksolla.
Tukiosastot Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella:
- Alajärvi
- Kauhava
- Lapua
- Seinäjoki (A4)
- Alavus
- Ilmajoki
- Kurikka
- Jalasjärvi
- Kauhajoki
- + Palliatiivisen erityistason tukiosastopaikat palliatiivisen yksikön osastomoduulissa Seinäjoella, osasto A4 yhteydessä.