Tukiosasto
Tukiosasto toimii asiakkaan hoitopaikkana silloin, kun oireita tai terveydentilan muutosta ei saada hoidettua kotisairaalan turvin kotona ja asiakkaan tilanne edellyttää sairaalaseurantaa. Asiakas voi tällöin siirtyä ammattilaisen arvion myötä ennalta sovitulle tukiosastopaikalle ilman lääkärin tapaamista tai päivystyksessä käyntiä vuorokaudenajasta riippumatta.
Tukiosastoilla järjestetään asiakkaalle ja hänen läheisilleen moniammatillisen tuen turvin yksilöllistä ja kokonaisvaltaista oirehoitoa.
Asiakkaalle ja läheiselle
Sairaalaseurantaa vaativissa tilanteissa tukiosastolla voidaan jatkaa hoitosuunnitelman mukaista hoitoa. Tukiosastopaikka pyritään järjestämään mahdollisimman lähelle asiakkaan kotia.
Tukiosastot Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella
- Alajärvi
- Kauhava
- Seinäjoki (A4)
- Alavus
- Kurikka
- Kauhajoki
Ammattilaiselle
Asiakkaalle myönnetään hoidon tarpeen arvion perusteella tukiosastopaikka sairaalaseurantaa vaativia tilanteita ja saattohoitoa varten. Tukiosastopaikka on tarkoitettu tilanteisiin, joissa palliatiivisessa hoidossa olevan kotisairaalan asiakkaan terveydentila tai oirehoito vaatii tilapäisesti osasto-olosuhteita tai saattohoitovaiheessa tarvitaan osastohoitoa. Ennalta sovitulle tukiosastolle ohjaudutaan kotisairaalan tai ensihoidon arvion perusteella. Tukiosastolla jatketaan hoitosuunnitelman mukaista hoitoa.
Ympärivuorokautisen asumispalveluyksikön asukkaalle ei lähtökohtaisesti myönnetä tukiosastopaikkaa, vaan palliatiivinen hoito ja saattohoito toteutetaan asumispalveluyksiköissä tarvittaessa kotisairaalan turvin. Erityisen vaativissa tilanteissa tai tiettyjen sairauksien kohdalla voidaan erityispätevyyslääkärin yksilöllisellä arviolla tukiosastopaikka myöntää myös asumispalveluyksikön asukkaalle.
Eteneminen tukiosastopotilaaksi ottamisessa
Asiakkaan tukiosasto määritellään lääkärin toimesta tarvelähtöisesti ja asiakkaan toiveet huomioiden.
- A-taso: Tukiosastopaikka järjestetään potilaan kotia lähimpänä sijaitsevalta sote-keskuksen osastolta
- B-taso: Mikäli potilas tarvitsee vaativaa palliatiivista hoitoa tai saattohoitoa, tukiosastopaikka järjestetään Seinäjoen Palliatiiviseen moduuliin osastolle A4 asuinpaikkakunnasta riippumatta
Palliatiivisen keskuksen ja kotisairaalan henkilökunta huolehtivat, että potilastietojärjestelmään asiakasryhmäksi on kirjattu hoitava kotisairaalatiimi ja tukiosastopaikka.
Asiakkaalle tehdään palliatiivinen hoitolinjaus, joka kirjataan diagnoosilla Z51.5 Palliatiivinen hoito
Hoitolinjauksesta ja hoidonrajauksista keskustellaan asiakkaan ja hänen luvallaan myös läheisten kanssa ja keskustelu kirjataan. Lääketieteellisenä hoidonrajauksena kirjataan DNR -päätös. Linjausta tehdessä suositellaan aloitettavaksi palliatiivisen hoitosuunnitelman teko. Kaikista kotona asuvista palliatiivisen hoitolinjauksen saaneista asiakkaista tehdään lähete palliatiiviseen keskukseen (2107/98P).
Palliatiivinen erityispätevyyslääkäri päättää tukiosastopaikan myöntämisestä
Lähetteiden käsittely ja hoidontarpeen arviointi toteutetaan keskitetysti Palliatiivisessa keskuksessa. Palliatiivisen keskuksen lääkäri arvioi tukiosastotarpeen asiakkaan hoidon tarpeen ja vaativuuden perusteella. Lääkäri kirjaa tukiosastopaikan myöntämisen potilastietojärjestelmään.
Tieto uudesta palliatiivisen hoitolinjauksen saaneesta asiakkaasta välitetään jatkohoidosta vastaavalle taholle
Palliatiivisen hoitolinjauksen saaneesta asiakkaasta välitetään tieto hoitavalle taholle.
Kotisairaalan koordinaatioon tieto siirtyy Uoman kautta. Asiakkuus ohjataan asuinpaikkaa lähinnä olevalle kotisairaalatiimille. Asiakkaalle annetaan kotisairaalatiimin yhteystiedot.
Kotona asuvan ja kotiutuvan asiakkaan hoitovastuu siirretään kotisairaalaan ja järjestetään kotisairaalan lääkärin kontakti
Kotisairaalan ensikäynti järjestetään kotisairaalan toimesta päiväsairaalassa tai kotona, osastokonsultaationa tai osastojaksolla. Kotisairaalan ensikäynnille kannustetaan ottamaan läheiset mukaan.
Ensikäynnillä tehdään/täydennetään ennakoiva hoitosuunnitelma sekä luovutetaan asiakkaan luvalla kotisairaalan keltainen kansio kotiin. Keltaisesta kansiosta löytyy tärkeimmät tiedot ja toimintaohjeet asiakasta, läheisiä, ensihoitoa ja kotisairaalaa varten.
Kotisairaalan lääkäri osallistuu hoitosuunnitelman laatimiseen. Kotisairaalan lääkärin kontakti voidaan järjestää päiväsairaalassa, kotona tai kotisairaalan konsultaatioajalla sairaanhoitajan toteuttaman ensikäynnin yhteydessä tai sen jälkeen.
Asiakkaan tukiosastopaikka kirjataan potilastietojärjestelmään kotisairaalan toimesta
Tukiosastoksi määritellään lähtökohtaisesti asiakasta maantieteellisesti lähinnä oleva osasto. Erityistason hoidon tarpeen täyttyessä tukiosastoksi määritellään B-tason osasto A4 Seinäjoella asuinpaikasta riippumatta.
Asiakasryhmämerkintä lisätään potilastietojärjestelmään asiakkaan perustietoihin.
Tukiosastot Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella
- Alajärvi
- Kauhava
- Seinäjoki (A4)
- Alavus
- Kurikka
- Kauhajoki