Kotisairaala palliatiivisen potilaan hoidossa
Kotisairaalatoiminta mahdollistaa sairaalatasoisen hoidon järjestämisen asiakkaan kotona tai hoivayksikössä osastohoidon sijaan.
Kotisairaalan asiakkaaksi ohjaudutaan lääkärin lähetteellä. Hoitohenkilöstö vastaa hoidon toteutuksesta lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti.
Asiakkaalle ja läheiselle
Kotisairaala osallistuu tarvittaessa palliatiivisen hoidon suunnitteluun ja toteuttamiseen. Palliatiivisen hoitolinjauspäätöksen jälkeen palliatiivisessa keskuksessa tehtävän lähetekäsittelyn myötä kotona asuvan asiakkaan hoitovastuu saattaen vaihdetaan hoitavalle yksikölle. Kotisairaala osallistuu hoivayksikössä asuvan asiakkaan hoitoon tarvittaessa.
Hoitohenkilöstö vastaa hoidon toteutuksesta lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti. Palliatiivisen hoitolinjauksen jälkeen kotisairaala on tarvittaessa mukana hoidossa.
Asiakkaalle järjestetään ensikäynti kotiin (tai tarvittaessa asumispalveluyksikköön), jolloin lääkäri tekee oirehoitosuunnitelman ja hoidon jatko suunnitellaan niin, että asiakkaan toiveet huomioiden hoidon jatkot on turvattu ja selkeästi asiakkaan, läheisten sekä ammattilaisten tiedossa. Kotisairaalan ensikäynnin yhteydessä käydään läpi kotisairaalan toiminta ja tuki, tukiosastokäytännöt, hoitosuunnitelma, mahdollinen hoitotahto/elämänlaatutestamentti sekä keskustellaan kuolemaan liittyvistä asioista.
Tukiosastolomakkeessa on kotisairaalan sekä tukiosaston yhteystiedot, johon asiakas saa yhteyden ympäri vuorokauden.
Kotisairaala toimittaa ensikäynnin yhteydessä keltaisen kansion, joka jätetään potilaan suostumuksella kotiin. Kansiosta löytyy kaikki tärkeimmät yhteystiedot ja toimintaohjeet eri tilanteisiin. Keltainen kansio on tarkoitettu asiakkaalle, läheiselle, ensihoidolle ja kotisairaalan työntekijöille. Kotisairaalan ensikäynnillä sovitaan vointisoittojen ajankohdista tarkemmin.
Kotisairaala tekee vointisoitot/käynnit kotiin muille, paitsi säännöllisen kotihoidon asiakkaille ja asumispalveluyksikön asukkaille. Kotisairaala toimii tarvittaessa oirehoidon tukena kotihoidon asiakkaalle tai asumispalveluyksiköihin.
Ammattilaiselle
Kotisairaalan toiminnan tavoitteena on vähentää osastohoidon tarvetta ja osastohoitopäiviä. Kotisairaalalla on muiden asiakasryhmien lisäksi vastuu palliatiivisista ja saattohoitoasiakkaista sekä ovat mahdollistamassa esimerkiksi kotisaattohoitoa.
Tieto palliatiivisista asiakkaista menee aina kotisairaalaan kotisairaalakoordinaattorin kautta. Asiakkaalle järjestetään ensikäynti joko kotona tai asumispalveluyksikössä, jolloin lääkäri tekee/tarkastaa oirehoitosuunnitelman. Kotisairaalan palliatiivisen asiakkaan hoitosuunnitelma löytyy terveys lifecaresta HOITOS-lehdeltä.
Kotisairaala toimittaa asiakkaalle keltaisen kansion ensikäynnin yhteydessä. Keltaisessa kansiossa on esimerkiksi tukiosastolomake, kotikuolemaohjeet ja muut tärkeät tiedot. Tukiosastolomakkeessa on kotisairaalan yhteystiedot (sekä tarvittaessa tukiosaston numero), johon asiakas saa yhteyden 24/7.
Asiakkaan voinnin muutoksissa/heikentyessä kotisairaalan hoitaja kartoittaa tilanteen joko puhelimitse tai käymällä asiakkaan luona, jolloin voidaan arvioida voisiko asiakkaan hoitaa kotisairaalan turvin kotona vai onko tukiosastolle siirtyminen välttämätöntä.
Kotisairaala tekee vointisoitot/käynnit kotiin muille paitsi säännöllisen kotihoidon asiakkaille ja asumispalveluyksikön asukkaille. Jos asiakkaalla käy säännöllinen kotihoito, yhteydenpito kotisairaalan ja kotihoidon ammattilaisten välillä on tärkeää.
Asumispalveluyksiköissä palliatiivinen hoito toteutetaan yksikön vastuulääkärin ja kotisairaalan yhteistyönä.
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella kotisairaala toimii ilman maakuntarajoja. Kotisairaalan tiimien lähtöpaikat ovat Alajärvellä, Kauhavalla, Lapualla, Seinäjoella, Kurikassa sekä Kauhajoella. Kuusiolinnassa (Alavus) toimii myös kotisairaalan lähtöpiste. Vuonna 2026 Kuusiolinnan kotisairaala tulee osaksi hyvinvointialuetta.