Uniapneakiskohoito
Uniapneakisko on hammaslääkärin yksilöllisesti valmistama suukoje, joka asetetaan ylä- ja alahampaiden päälle unen ajaksi. Uniapneakisko siirtää alaleukaa ja kielen lihaksistoa yön ajaksi eteenpäin, jolloin nielun ilmatila avartuu kielenkannan tasolla.
Asiakkaalle
Uniapneakisko on hoitovaihtoehto erityisesti silloin, kun:
- uniapnea on asentoriippuvainen
- BMI < 30
- pieni tai takana sijaitseva alaleuka (ylipurenta)
- hoidettu hampaisto (hammastarkastus on tehty 6 kuukauden sisällä)
- kiskohoitoarviot tehdään myös asiakkaille, joille CPAP-laitehoitoon sopeutuminen tuo merkittäviä haasteita.
Kriteerien täyttyessä kisko valmistetaan hyvinvointialueen kustantamana suu- ja leukasairauksien poliklinikalla. Potilaalta peritään poliklinikan vastaanottokäyntien ja mahdollisten hoitopuheluiden maksut.
Potilaalla on vaihtoehtoisesti mahdollisuus hankkia uniapneakisko omakustanteisesti.
Purentakiskon käyttö ei ole este uniapneakiskohoidolle. Tällöin uniapneakiskon käyttö korvaa purentakiskon.
Kiskohoitoa ei suositella, mikäli alaleuasta puuttuu merkittävä määrä hampaita tai potilaalla on oireinen leukanivelten kuluma, suun limakalvon punajäkälä tai hampaiston lisääntynyt liikkuvuus.
Erikoishammaslääkäri tai hammaslääkäri päättää kiskohoidosta. Lähetteen arvioon laatii tilanteeseen perehtynyt sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkäri, työterveyslääkäri tai hammaslääkäri. Myös keuhkosairauksien poliklinikalta voidaan tarvittaessa tehdä lähete, mikäli asiakkaalla on voimassa oleva hoitokontakti sinne.
Lue lisää
Ammattilaiselle
Uniapneakiskohoito saattaa lisätä TMD-oireita (purentaelimistön kipu ja toimintahäiriö) eikä ole ensisijaisena hoitovaihtoehtona limakalvo-oireisille (suun kuivuminen, punajäkälä). Vaikea parodontiitti, jolloin hampaissa on selkeää liikkuvuutta, on uniapneakiskohoidolle vasta-aihe.
Uniapneakiskohoito on hoitovaihtoehto potilaille, joilla on:
- lievä uniapnea
- asentoriippuvainen uniapnea
- keskivaikea tai vaikea uniapnea ja sopeutuminen CPAP-laitehoitoon on haasteellista yrityksestä huolimatta
- retrognaattinen alaleuka/leuat tai jos mukana luustollinen purentavirhe
- suuri kieli
- ahdas nielu
- BMI < 30 (mikäli BMI 30-35 pohdittava tapauskohtaisesti)
- hoidettu hampaisto (hammastarkastus on tehty 6 kuukauden sisällä).
Kriteerien täyttyessä kisko valmistetaan hyvinvointialueen kustantamana suu- ja leukasairauksien poliklinikalla. Potilaalta peritään poliklinikan vastaanottokäyntien ja mahdollisten hoitopuheluiden maksut.
Potilaalla on vaihtoehtoisesti mahdollisuus hankkia uniapneakisko omakustanteisesti.
Uniapneakiskohoito on toissijainen hoitovaihtoehto:
- BMI >35
- vajaa hampaisto, poskihampaiden puutokset
- TMD-potilaat, suuri alaleuka, avopurenta
- kuivasuiselle primääristi CPAP-laitehoito mutta kiskohoito on myös mahdollinen tietyissä tilanteissa.
Uniapneakiskohoidon toteutus
Kaikki potilaat kutsutaan arviointikäynnille, jolloin erikoishammaslääkäri tai hammaslääkäri arvioi kiskohoidon tarpeen.
Uniapneakisko valmistetaan jäljentämällä hampaisto joko perinteisesti tai digitaalisesti. Valmis kisko sovitetaan suuhun noin 1 kuukauden kuluttua jäljennösten oton jälkeen ja tehdään tarvittavat säädöt ja käyttöopastus. Tarvittaessa kontrollipuhelu ajoittuu noin kuukauden päähän kiskohoidon aloituksesta.
Uniapneakisko voidaan tehdä vaikka potilaalla on käytössä purentakisko. Tällöin uniapneakiskon käyttö korvaa purentakiskon.
Mahdollisia ongelmia
Uniapneakiskon käyttö saattaa aiheuttaa purennassa muutoksia. Aamuisin käytettävä purennan palautuskoje estää pitkäaikaisia purennan muutoksia.
Uniapneakisko voi alkuun aiheuttaa tai lisätä jo olemassa olevia TMD-oireita, mutta useimmiten nämä helpottuvat viikkojen, viimeistään parin kuukauden kuluttua käyttöönotosta.