Uniapnean vaikeusasteen määrittely
Yöpolygrafiatutkimuksen perusteella määritellään uniapnean vaikeusaste.
Apnea-hypopnea-indeksi (AHI) mittaa hengityskatkosten (apnea) ja hengityksen vaimenemisten (hypopnea) määrää tunnissa.
- Lievä uniapnea: AHI on 5-14/tunti.
- Keskivaikea uniapnea: AHI on 15-29/tunti.
- Vaikea uniapnea: AHI on 30 tai enemmän/tunti.
Asiakkaalle
AHI-indeksin lisäksi uniapnean vaikeusasteen määrittämiseen vaikuttaa yönaikainen kokonaishappivaje. Happipitoisuuden keskiarvon lisäksi on tärkeä huomioida, kuinka syviä ja pitkiä happisaturaation laskut ovat. Tämä kuvailee kuinka paljon kudokset altistuvat happivajeelle yön aikana.
Ammattilaiselle
Oxygen Desaturation Index (ODI) -arvo kuvaa unenaikaisia hapetuksen muutoksia. Se ilmaisee, kuinka monta kertaa veren happipitoisuus laskee vähintään 3 % tunnin aikana. ODI on yksi tapa arvioida obstruktiivisen uniapnean vakavuutta.
ODI ja AHI ovat yleensä yhteydessä toisiinsa. On kuitenkin tilanteita, jolloin arvoissa on ristiriitaa. Tämä johtuu monesti rekisteröinnin teknisistä ongelmista. Tarvittaessa tutkimus on uusittava, jos laatu jää selvästi heikoksi.
On otettava huomioon myös yöpolygrafian keskisaturaatio. Mikäli keuhkoterveellä potilaalla keskisaturaation taso on selvästi <88% tai kyseessä toistuvat runsaat desaturaatiot (happi laskee jatkuvasti >15-20%), suositellaan kiireellisempää arviointia erikoissairaanhoidossa.
Klassisen uniapnealöydöksen lisäksi yöpolygrafiassa saattaa ilmetä osittaisen pitkäkestoisen ylähengitysahtauman löydös (flow limitation). Muista huomioida tämä muun muassa naispotilailla. Lausuvan lääkärin vastuulla on mainita löydöksestä tutkimuksen lausunnossa.
Osittainen pitkäkestoinen ylähengitysteiden ahtauma (UARS, engl. Upper Airway Resistance Syndrome) on unenaikainen hengityshäiriö, jossa ylähengitystiet ovat mekaanisesti ahtaat ja vastustavat ilman virtausta nukkuessa, mutta eivät täysin sulkeudu, kuten uniapneassa. Tämä ahtauma aiheuttaa toistuvia, pienempiä havahtumisia unesta, jotka rikkovat unen rakennetta ja voivat johtaa päiväaikaiseen väsymykseen.