Uniapnean vaikeusasteen määrittely
Yöpolygrafiatutkimuksen perusteella määritellään uniapnean vaikeusaste.
Apnea-hypopnea-indeksi (AHI) mittaa hengityskatkosten (apnea) ja hengityksen vaimenemisten (hypopnea) määrää tunnissa.
- Lievä uniapnea: AHI on 5-14/tunti.
- Keskivaikea uniapnea: AHI on 15-29/tunti.
- Vaikea uniapnea: AHI on 30 tai enemmän/tunti.
Asiakkaalle
AHI-indeksin lisäksi yön aikainen kokonaishappivaje vaikuttaa vaikeusasteen määrittämiseen. Määrittämisessä huomioidaan:
- veren happipitoisuuden keskiarvo
- happisaturaation laskujen syvyys
- happisaturaation laskujen kesto
Nämä tekijät kuvaavat kudosten altistumista hapenpuutteelle yön aikana.
Ammattilaiselle
Oxygen Desaturation Index (ODI) -arvolla kuvataan unenaikaisia hapetuksen muutoksia. Sillä ilmaistaan, kuinka monta kertaa veren happipitoisuus laskee vähintään 3 % tunnin aikana. ODI:a käytetään yhtenä tapana arvioida obstruktiivisen uniapnean vakavuutta.
ODI:n ja AHI:n todetaan yleensä olevan yhteydessä toisiinsa. On kuitenkin tilanteita, joissa arvojen välillä havaitaan ristiriitaa. Tämä johtuu monesti rekisteröinnin teknisistä ongelmista. Tarvittaessa tutkimus on uusittava, jos laatu jää selvästi heikoksi.
On otettava huomioon myös yöpolygrafian keskisaturaatio. Mikäli keuhkoterveellä potilaalla keskisaturaation taso on selvästi <88% tai kyseessä toistuvat runsaat desaturaatiot (happi laskee jatkuvasti >15-20%), suositellaan kiireellisempää arviointia erikoissairaanhoidossa.
Klassisen uniapnealöydöksen lisäksi yöpolygrafiassa saattaa ilmetä osittaisen pitkäkestoisen ylähengitysahtauman löydös (flow limitation). Tämä on huomioitava muun muassa naispotilailla. Lausuvan lääkärin vastuulle kuuluu, että löydös mainitaan tutkimuksen lausunnossa.
Osittaisella pitkäkestoisella ylähengitysteiden ahtaumalla (UARS, engl. Upper Airway Resistance Syndrome) tarkoitetaan unenaikaista hengityshäiriötä, jossa ylähengitysteiden todetaan olevan mekaanisesti ahtaat ja vastustavan ilman virtausta nukkuessa ilman täydellistä sulkeutumista, kuten uniapneassa. Tämän ahtauman aiheuttamina esiintyy toistuvia, pienempiä havahtumisia unesta, joiden seurauksena unen rakenne rikkoutuu ja voi aiheutua päiväaikaista väsymystä.