Uniapneatutkimus
Yöpolygrafiatutkimus on laajalti käytetty ja hyväksytty tapa tutkia uniapneaa. Sen avulla mitataan yönaikaisten hengityskatkosten määrää ja verenkierron happitasoa nukkuessa.
Yöpolygrafiatutkimuksen perusteella määritellään uniapnean vaikeusaste ja mahdollinen asentoriippuvuus.
Asiakkaalle
Yöpolygrafiatutkimus
- Saat tarvittavat välineet ja ohjeistuksen yöpolygrafiatutkimuksen ohjauskäynnillä.
- Tutkimus toteutetaan kotona, ei ole tarpeen yöpyä sairaalassa.
- Tutkimuspäivänä haetaan tutkimusvälineet sote-keskuksesta ja palautetaan seuraavana aamuna ellei ole toisin sovittu.
- Tutkimuksen jälkeen rekisteröinti lähetetään lausuttavaksi. Lausunnon saapumiseen kuluu aikaa.
- Sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkäri kommentoi tutkimustuloksia ja asettaa mahdollisen uniapneadiagnoosin.
- Tulokset ja diagnoosi kirjataan potilastietojärjestelmään.
- Saat tiedon tutkimuksen tuloksesta erikseen sovittavalla tavalla. Joka tapauksessa kirjaus näkyy Omakannassa.
- Etelä-Pohjanmaan hengitysyhdistyksellä on mm. vertaistukiryhmä ja kuntosaliryhmä.
Ammattilaiselle
Ensisijaisesti yöpolygrafia tehdään avoterveydenhuollossa (perusterveydenhuolto, työterveyshuolto ja yksityissektori).
Mikäli yöpolygrafia ei kuulu työterveyshuollon sopimukseen, potilaan on oltava yhteydessä sosiaali- ja terveyskeskukseen, jossa tämä tutkimus tehdään.
Sosiaali- ja terveyskeskuksessa uniapnean alkuselvittelyt tehdään pääosin asiaan perehtyneen sairaanhoitajan vastaanotolla.
Perusterveydenhuollosta yöpolygrafiatutkimukseen lähettäminen:
Uniapnean alkuselvittelyjen jälkeen ammattilainen laatii yöpolygrafia-tutkimuspyynnön
Alkuselvittelyt tehnyt sairaanhoitaja voi tehdä lähetteen yöpolygrafiaan ilman lääkärin konsultaatiota, mikäli uniapnean todennäköisyys on suuri (STOP-BANG pisteet 5 tai enemmän) ja potilas soveltuu CPAP-laitehoitoon, eikä erotusdiagnostisia ongelmia ole. Lähetteenä toimii HOITO-lehden kirjaus.
Lääkäriä konsultoidaan yöpolygrafian tarpeellisuudesta epäselvissä tilanteissa:
- Stop-bang pisteet ≤ 4
- iäkkäät (> 75-vuotiaat)
- todettu muistisairaus tai sen epäily
- merkittävästi heikentynyt toimintakyky.
Mikäli lähetteen tekee lääkäri, hän kirjaa lähetteen KEUHKO-lehdelle.
Yöpolygrafiatutkimuksen toteutus
- Tutkimuslaitteen saa sosiaali- ja terveyskeskuksen hoitajan vastaanotolta.
Ohjataan potilas täyttämään uniapnean esitietokysely OmaEP-digialustan kautta ja REMOTEST-perustietokaavake.
Tutkimusvastauksen vastaanottaminen
Vastattu yöpolygrafiatulos ja laboratoriokokeet tulevat lähettäneen lääkärin tai hoitajan nähtäväksi.
Alkuselvittelyt tehnyt hoitaja laittaa yöpolygrafiatutkimuksen lausunnon lääkärille tulkittavaksi jatkohoidon suunnittelua varten.
Jatkohoidon suunnitteleminen ja tulosten tiedottaminen potilaalle
- Mikäli yöpolygrafiassa todetaan uniapnea, lääkäri kirjaa diagnoosikoodin G47.3 Uniapnea (pysyvä diagnoosi) ja tekee jatkohoitosuunnitelman.
- Tarvittavan lähetteen erityistasolle tekee lääkäri, katso lähetekriteerit.
- CPAP-laitehoitoon keuhkosairauksien poliklinikalle.
- Uniapneakiskohoitoon suu- ja leukasairauksien poliklinikalle.
- Mikäli kyseessä on ammattiautoilija, katso ammattiautoilijan osio.
- Muut mahdolliset erityistason hoitoa vaativat löydökset ohjataan vastaavalle erikoisalalle.
- Lääkäri joko itse, tai potilaan alkuselvittelyt tehnyt hoitaja, ilmoittaa tutkimustulokset ja jatkohoitosuunnitelman tiedoksi potilaalle.
- Elintapahoidon ohjaus, katso elintapaohjauksen käsikirja ja kohdennettu elintapaohjaus.
- Asentohoito-ohjaus, lue lisää Terveyskylä.fi ja asentohoito-ohje (M-Files, vaatii käyttöoikeuden)
Erikoissairaanhoidossa
Yöpolygrafiatutkimus tehdään kiireellisissä tilanteissa, jolloin todennäköisenä pidetty uniapnea heikentää tai uhkaa selvästi potilaan terveyttä tai työkykyä. Myös ammattikuljettajan uniapneaepäily vaatii kiireellisen arvioinnin.
Erikoissairaanhoidon puolella yöpolygrafiatutkimus tehdään KNF-laboratorion kautta. Tällöin tutkimukseen kuuluu myös kahden viikon uni-valvepäiväkirjan täyttäminen. KNF-lääkäri lausuu yöpolygrafiatutkimukset.
Kiireellisimmissä tapauksissa erikoissairaanhoidon yksiköt (esim. osastohoidossa olevien potilaiden kohdalla) pyytävät tutkimuksen suoraan KNF-yksiköstä.
Kiireellisissä tilanteissa, joissa uniapnean epäily on vahva, uni-valvepäiväkirjan täyttäminen ei ole välttämätöntä. Yöpolygrafiatutkimus lausuntoineen on silloin saatavilla saman viikon aikana.
Tämä nopeuttaa tutkimukseen pääsyä ja hoidon etenemistä.