Uniapneatutkimus ja diagnoosin asettaminen
Yöpolygrafiatutkimus on laajalti käytetty ja hyväksytty tapa tutkia uniapneaa. Sen avulla mitataan yönaikaisten hengityskatkosten määrää ja verenkierron happitasoa nukkuessa.
Yöpolygrafiatutkimuksen perusteella määritellään uniapnean vaikeusaste ja mahdollinen asentoriippuvuus.
Asiakkaalle
Yöpolygrafiatutkimus
- Saat tarvittavat välineet ja ohjeistuksen yöpolygrafiatutkimuksen ohjauskäynnillä.
- Teet tutkimuksen kotona. Sinun ei tarvitse yöpyä sairaalassa.
- Haet tutkimuslaitteet tutkimuspäivänä sosiaali- ja terveyskeskuksesta ja palautat ne seuraavana aamuna, ellei toisin sovita.
- Tutkimuksen rekisteröinti lähetetään arvioitavaksi. Lausunnon valmistuminen vie aikaa.
- Sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkäri kommentoi tutkimustulokset ja asettaa mahdollisen uniapneadiagnoosin.
- Tulokset ja diagnoosi kirjataan potilastietojärjestelmään.
- Saat tiedon tutkimustuloksesta sovitulla tavalla. Tiedot näkyvät myös Omakannassa.
- Etelä-Pohjanmaan hengitysyhdistyksellä on mm. vertaistukiryhmä ja kuntosaliryhmä.
Ammattilaiselle
Ensisijaisesti yöpolygrafia tehdään avoterveydenhuollossa (perusterveydenhuolto, työterveyshuolto ja yksityissektori).
Mikäli yöpolygrafia ei kuulu työterveyshuollon sopimukseen, potilaan on oltava yhteydessä sosiaali- ja terveyskeskukseen, jossa tämä tutkimus tehdään.
Sosiaali- ja terveyskeskuksessa uniapnean alkuselvittelyt tehdään pääosin asiaan perehtyneen sairaanhoitajan vastaanotolla.
Perusterveydenhuollosta yöpolygrafiatutkimukseen lähettäminen:
Uniapnean alkuselvittelyjen jälkeen ammattilainen laatii yöpolygrafia-tutkimuspyynnön
Alkuselvittelyt tehneen sairaanhoitajan toimesta voidaanoi tehdä lähette yöpolygrafiaan ilman lääkärin konsultaatiota, mikäli uniapnean todennäköisyys on suuri (STOP-BANG pisteet 5 tai enemmän) ja potilas soveltuu CPAP-laitehoitoon, eikä erotusdiagnostisia ongelmia ole. Lähetteenä toimii HOITO-lehden kirjaus.
Lääkäriä konsultoidaan yöpolygrafian tarpeellisuudesta epäselvissä tilanteissa:
- Stop-bang pisteet ≤ 4
- iäkkäät (> 75-vuotiaat)
- todettu muistisairaus tai sen epäily
- merkittävästi heikentynyt toimintakyky.
Mikäli lähette tehdään lääkärin toimesta, kirjataan lähette KEUHKO-lehdelle.
Yöpolygrafiatutkimuksen toteutus
- Tutkimuslaite saadaan sosiaali- ja terveyskeskuksen hoitajan vastaanotolta.
Ohjataan potilas täyttämään REMOTEST-perustietokaavake.
Tutkimusvastauksen vastaanottaminen
Vastattu yöpolygrafiatulos ja laboratoriokokeet tulevat lähettäneen lääkärin tai hoitajan nähtäväksi.
Alkuselvittelyt tehneen hoitajan toimesta laitetaan yöpolygrafiatutkimuksen lausunto lääkärille tulkittavaksi jatkohoidon suunnittelua varten.
Jatkohoidon suunnitteleminen ja tulosten tiedottaminen potilaalle
- Mikäli yöpolygrafiassa todetaan uniapnea, lääkäri kirjaa diagnoosikoodin G47.3 Uniapnea (pysyvä diagnoosi) ja tekee jatkohoitosuunnitelman.
- Tarvittava lähette erityistasolle tehdään lääkärin toimesta, katso lähetekriteerit.
- CPAP-laitehoitoon keuhkosairauksien poliklinikalle.
- Uniapneakiskohoitoon suu- ja leukasairauksien poliklinikalle.
- Mikäli kyseessä on ammattiautoilija, katso ammattiautoilijan osio.
- Muut mahdolliset erityistason hoitoa vaativat löydökset ohjataan vastaavalle erikoisalalle.
- Tutkimustulokset ja jatkohoitosuunnitelma ilmoitetaan potilaalle joko lääkärin toimesta tai alkuselvittelyt tehneen hoitajan toimesta.
- Elintapahoidon ohjaus, katso elintapaohjauksen käsikirja ja kohdennettu elintapaohjaus.
- Asentohoito-ohjaus, lue lisää Terveyskylä.fi ja asentohoito-ohje (M-Files, vaatii käyttöoikeuden)
Erikoissairaanhoidossa
Yöpolygrafiatutkimus tehdään kiireellisissä tilanteissa, joissa todennäköisenä pidetty uniapnea heikentää tai uhkaa selvästi potilaan terveyttä tai työkykyä. Myös ammattikuljettajan uniapneaepäily vaatii kiireellistä arviointia.
Erikoissairaanhoidossa yöpolygrafiatutkimus tehdään KNF-laboratorion kautta. Tällöin tutkimukseen kuuluu myös kahden viikon uni-valvepäiväkirjan täyttäminen. KNF-lääkäri lausuu yöpolygrafiatutkimukset.
Kiireellisimmissä tapauksissa erikoissairaanhoidon yksiköt (esim. osastohoidossa olevien potilaiden kohdalla) pyytävät tutkimuksen suoraan KNF-yksiköstä.
Kiireellisissä tilanteissa, joissa uniapnean epäily on vahva, uni-valvepäiväkirjan täyttäminen ei ole välttämätöntä. Yöpolygrafiatutkimus lausuntoineen on silloin saatavilla saman viikon aikana.
Tämä nopeuttaa tutkimukseen pääsyä ja hoidon etenemistä.