Läheteohjeet
Asiakkaalle
Nuorisopsykiatrian läheteohjeet
Nuorisopsykiatrialla tutkitaan ja hoidetaan 13-17 -vuotiaiden nuorten vaikeita mielenterveys- ja päihdehäiriöitä. Lievät ja keskivaikeat häiriöt hoidetaan perustasolla, tarvittaessa nuorisopsykiatrian erikoislääkärin konsultaatiotuen avulla.
Päivystyslähete
Nuorisopsykiatrian päivystysarviot toteutetaan tehostetun avohoidon poliklinikalla, joka vastaa ympärivuorokautisesta päivystyksestä.
Päivystyksellisiä arviokäyntejä toteutetaan nuorille, jotka tulevat B1- tai M1-päivystyslähetteellä arvioon välittömästi alkavan avo- tai osastohoidon tarpeesta. Tehoavolla ei toteuteta muunlaisia nuorisopsykiatrisen hoidon tarpeen arvioita.
B1- tai M1-lähete ei tarkoita automaattisesti, että nuori otetaan osastolle.
Vanhemman tai huoltajan asemassa olevan mukana olo päivystystilanteessa on välttämätön.
Nuorisopsykiatrisen päivystyksellisen osastoarvion indikaatiot ovat
- akuutti, hallitsematon itsetuhoisuus
- muiden tai omaa terveyttä ja turvallisuutta vaarantava psykoottinen oireilu
- välitöntä somaattista vaaraa aiheuttava, vakava syömishäiriö
Pelkät nuoren käytösoireet, esimerkiksi karkailu, eivät ole päivystyksellisen arviokäynnin tai nuorisopsykiatrisen osastohoidon indikaatio.
Ammattilaiselle
Nuorisopsykiatrian läheteohjeet
Nuorisopsykiatrialla tutkitaan ja hoidetaan 13-17 -vuotiaiden nuorten vaikeita mielenterveys- ja päihdehäiriöitä. Lievät ja keskivaikeat häiriöt hoidetaan perustasolla, tarvittaessa nuorisopsykiatrian erikoislääkärin konsultaatiotuen avulla.
Päivystyslähete
Nuorisopsykiatrian päivystysarviot toteutetaan tehostetun avohoidon poliklinikalla, joka vastaa ympärivuorokautisesta päivystyksestä.
Päivystyksellisiä arviokäyntejä toteutetaan nuorille, jotka tulevat B1- tai M1-päivystyslähetteellä arvioon välittömästi alkavan avo- tai osastohoidon tarpeesta. Tehoavolla ei toteuteta muunlaisia nuorisopsykiatrisen hoidon tarpeen arvioita.
B1- tai M1-lähete ei tarkoita automaattisesti, että nuori otetaan osastolle.
Vanhemman tai huoltajan asemassa olevan mukana olo päivystystilanteessa on välttämätön.
Nuorisopsykiatrisen päivystyksellisen osastoarvion indikaatiot ovat
- akuutti, hallitsematon itsetuhoisuus
- muiden tai omaa terveyttä ja turvallisuutta vaarantava psykoottinen oireilu
- välitöntä somaattista vaaraa aiheuttava, vakava syömishäiriö
Pelkät nuoren käytösoireet, esimerkiksi karkailu, eivät ole päivystyksellisen arviokäynnin tai nuorisopsykiatrisen osastohoidon indikaatio.
Lähetetään nuorisopsykiatrian poliklinikalle. HyvaEP:n alueelta lähete tehdään NPSY-lehdelle.
Lähetteessä tarvittavat tiedot:
Lähettäjä
- lähettäjän nimi, organisaatio, osoite- ja muut yhteystiedot
Lähettämisen syy
- kysymyksen asettelu, pyyntö (konsultaatio, tutkimus, hoito, vastaus voidaan antaa myös konsultaatiovastauksena)
- työdiagnoosi, lähettäjän kiireellisyysarvio
Henkilö- ja perhetiedot
- nimi, henkilötunnus, yhteystiedot, osoite
- oppilaitos ja luokka-aste
- vanhempien/huoltajien nimet ja yhteystiedot, huoltajuus
- perheen koostumus, perhetilanteen kuvaus, nuoren asumisjärjestelyt
- perheessä olevat mahdolliset mielenterveyshäiriöt ja sairaudet
- kontaktit lastensuojeluun, yhteyshenkilö ja yhteystiedot (lastensuojelua tarvitsevista nuorista on lähettävän tahon tehtävä ilmoitus lastensuojeluun ja tehty ilmoitus on mainittava lähetteessä)
- lapsen ja huoltajan äidinkielin, tulkin tarve
- miten nuori ja vanhemmat suhtautuvat lähetteeseen
Psyykkinen häiriö, oireet ja toimintakyky
- ajankohtaiset ongelmat ja/tai oireet, alku, kesto (erityisesti psykoottiset oireet, itsetuhoisuus – myös aikaisempi, väkivaltaisuus)
- ongelmien aiheuttamat haitat nuorelle, muille henkilöille tai ympäristölle
- selviytyminen koulussa (koulumenestys, tukitoimet, poissaolot)
- itsestä huolehtiminen, vuorokausirytmi
- suhde vanhempiin ja sisaruksiin, vuorovaikutus
- ystävyys- ja seurustelusuhteet, harrastukset
- päihteiden käyttö
Aikaisemmat tutkimukset ja/tai hoidot ja niiden tulokset (tarvittaessa liitteenä)
- selvitys perusterveydenhuollon ja/tai muun tahon (perheneuvola, koulu, lastensuojelu) tekemistä interventioista ja tutkimuksista (lausunnot liitteeksi)
- aiemmat psyykkiset oireet, niiden hoito, tehdyt psykologiset ym. tutkimukset
- päihdearvion tulos
- ajankohtainen somaattinen status, sairaudet, lääkitykset, laboratoriotutkimukset
- masentuneen/ahdistuneen nuoren perusverikokeet ja kilpirauhasarvot
- syömishäiriöisillä pulssi ja verenpaine, pituus ja paino sekä kasvukäyrät, verenkuva, lasko, elektrolyytti-, maksa- ja kilpirauhasarvot, munuaisten toiminta, verensokeri ja keliakiavasta-aineet, happo-emästasapaino ja ekg, kuukautiskierron tila