Suunnitelma
Asiakkaalle
Suunnitelma
Kartoituksen jälkeen sinulle tehdään hoitosuunnitelma sinun tarpeidesi mukaan, ja siinä huomioidaan myös perheesi tilanne. Hoito ja tuki ovat maksuttomia.
Terveys- ja hoitosuunnitelman rakenteinen tieto koostuu seuraavista pääkomponenteista:
– terveys- ja hoitosuunnitelman perustiedot
– hoidon tarve
– hoidon tavoite
– suunnitellun hoidon toteutus ja keinot
– suunniteltu tuki
– seuranta ja arviointi
– terveydenhuollon ammattihenkilö – terveys- ja hoitosuunnitelman lisätiedot.
Ammattilaiselle
Laaditaan nuorelle ja hänen perheelleen yksilöllinen hoitosuunnitelma
Psyykkari (Seinäjoella Steissin työntekijä) laatii nuorelle ja hänen perheelleen yksilöllisen hoitosuunnitelman kartoituksen perusteella. Suunnitelmassa on huomioitava nuoren ja perheen tarpeet, ja se voi sisältää erilaisia tukimuotoja, kuten yksilötapaamisia ja perhesuhteiden vahvistamista.
- Hoito ja tuki nuoren ja perheen tarpeiden mukaan
Terveys- ja hoitosuunnitelma laaditaan potilaskeskeisesti hoidon suunnittelun ja koordinoinnin tueksi avohoitoon, eikä se korvaa hoitojaksokohtaisia suunnitelmia. Terveys- ja hoitosuunnitelmaa ylläpitävät kaikki potilaan hoitoon osallistuvat tahot. Suunnitelmaan tulee kirjata hoidon koordinoinnista vastuussa oleva taho ja siitä tulee ilmetä potilaan hoidon järjestäminen ja toteuttamisaikataulu. Lisäksi kirjataan potilaan ja tarvittaessa omaisten tai läheisten kanssa yhdessä tunnistetut hoidon tarpeet ja hoidolle asetetut tavoitteet. Yhteisillä tavoitteilla pyritään aktivoimaan potilas ja hänen läheisiään osallistumaan hoidon toteuttamiseen. Potilas saa oman kopionsa terveys- ja hoitosuunnitelmasta tulosteena tai hän voi tarkastella suunnitelmaa OmaKannassa. Terveys- ja hoitosuunnitelma – Potilastiedon kirjaamisen yleisopas v 7.0
Terveys- ja hoitosuunnitelman rakenteinen tieto koostuu seuraavista pääkomponenteista:
– terveys- ja hoitosuunnitelman perustiedot
– hoidon tarve
– hoidon tavoite
– suunnitellun hoidon toteutus ja keinot
– suunniteltu tuki
– seuranta ja arviointi
– terveydenhuollon ammattihenkilö – terveys- ja hoitosuunnitelman lisätiedot. Terveys- ja hoitosuunnitelma – Kanta