Palliatiiviseen yksikköön rinnakkaiskäynnille lähettäminen
Rinnakkaiskäynti tarkoittaa sitä, että asiakasta käydään konsultaation tai rinnakkaislähetteen perusteella tapaamassa toisella erikoisalan osastolla tai pyydetään palliatiiviselle poliklinikalle käynnille. Rinnakkaiskäynnin tarkoituksena on, että palliatiivisen yksikön lääkäri + hoitaja on oirehoidon suunnittelussa ja toteutuksessa mukana.
Asiakkaalle ja läheiselle
Rinnakkaiskäynti voidaan toteuttaa, kun esimerkiksi syöpäsairauden hoidot ovat aktiivisena. Hoitovastuu on hoitavalla yksiköllä. Palliatiivisen tiimin tuki on rinnalla oirehoidon haasteisiin liittyen.
Rinnakkaiskäynti voidaan järjestää yhdessä hoitavan yksikön kanssa tai vain palliatiivisen tiimin lääkäri – hoitaja työparina. Rinnakkaiskäynti voidaan järjestää asiakkaan ollessa osastohoidossa tai kutsua asiakas yhdessä läheis(t)en kanssa palliatiivisen yksikön poliklinikka käynnille.
Ammattilaiselle
Kyseessä on integroitu käynti sairauskohtaisen hoidon rinnalla.
Kirjaa rinnakkaiskäynnin tarve (esim. kipu, pahoinvointi, psykososiaalinen tuki, ACP eli elämän loppuvaiheen hoitosuunnitelma) sairauskertomukseen.
Vastuu tautikohtaisesta hoidosta ja sen jatkosta on tautia hoitavalla yksiköllä siihen saakka, kunnes palliatiivinen hoitolinjaus tehdään.
Ehdota lähetettä, kun:
- Avuntarve hoitolinjauksessa (myös yhteisvastaanotto mahdollinen)
- Tarve ennakoivaan elämän loppuvaiheen hoitosuunnitelmaan (ACP)
- Kuolemanvaara seuraavassa pahenemisvaiheessa on suuri (ei-syöpäsairaudet)
- Huonoennusteinen syöpä etenee toisen linjan syöpälääkehoidosta huolimatta ja/tai potilaalle aloitetaan viimeisen linjan syöpälääkehoito
- Arvio odotettavissa olevasta elinajasta
- Harkitse lähetettä, jos < 12 kk
- Ehdota lähetettä, jos < 6 kk
- Vaikeat oireet ja haastava oirehoito, esimerkiksi:
- NRS (ESAS) > 7 hoidosta huolimatta
- Tavanomaiset oirelääkitykset eivät ole riittävän tehokkaita
- Palliatiiviset toimenpiteet
- Haastava psykososiaalinen tilanne:
- Voimakas kieltäminen ja sopeutumisvaikeus
- Nuori asiakas, alaikäiset lapset, muu kuormittava perhetilanne tai kuolin toive.