Alkukartoitus ja hoidon porrastus
Asiakkaalle
ADHD-tutkimukset ovat ns. kiireetöntä palvelua ja se vaatii useita eri työntekijätapaamisia. Yli 18-vuotiaiden tutkimustarve arvioidaan perustason terveyspalveluissa
Ota yhteyttä tutkimustarpeen arvioimiseksi
- lähiterveyspalveluissa sote-keskuksessa Lääkärin ja hoitajan vastaanotto – Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue (hyvaep.fi)
- Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiöllä Seinäjoki – YTHS
- Omakustanteisesti yksityisillä lääkäriasemilla
Alkuvaiheessa suositellaan täyttämään Terapianavigaattori -verkkokysely, jonka avulla arvioidaan asiakkaan elämäntilannetta, ongelmia ja vaikeuksia, joita on saattanut kokea.
Terapianavigaattori suositellaan itse täytettäväksi, ja sen täyttäminen vie aikaa n. 20–30 min. Terapianavigaattorin avulla ammattilainen arvioi mielenterveyshoidon tarpeita.
Kyselyn lopussa on kuukauden voimassa oleva koodi, joka pyydetään pitämään tallessa ja toimittamaan terveydenhuollon ammattilaiselle. Tuloksen voi myös tulostaa.
Erotusdiagnostiikka
ADHD:n diagnosointiin tarvitaan laajasti tietoa oireiden esiintymisestä ja toimintakyvystä eri tilanteissa.
Selvityksissä käydään läpi
- koko elämänkaari
- ajankohtainen elämäntilanne
- fyysinen ja psyykkinen terveydentila
Selvittely edellyttää useita vastaanottoja ja on aikaa vievää.
ADHD:n viittaavat oireet voivat selittyä myös muilla tekijöillä, kuten psyykkisillä tai elämäntilanteeseen liittyvillä tekijöillä, josta syystä erotusdiagnostiikka ja laaja tiedonkeruu on tärkeää.
Alkukartoituksessa on tarkoituksena selvittää, milloin oireet ovat alkaneet, mitä ne ovat ja johtuuko ADHD-tyyppinen oirekuva joistain muista tekijöistä tai ilmeneekö muuta oirekuvaa, joka on hoidettava ensin?
Alkukartoituksen aikana keskeistä on selvittää, onko kyseessä ADHD vai onko kuitenkin hankinnainen myöhemmin elämän aikana kehittynyt keskittymisvaikeus eli hankinnainen keskittymisvaikeus, ADT. Siihen voivat johtaa esimerkiksi arjen kiireisyys, opiskelun tai työn vaatimukset sekä runsas älylaitteiden käyttö. ADT ei ole lääketieteellinen diagnoosi.
Lääkäri arvioi tutkimusten oikea-aikaisuuden. Jokaisesta tutkittavasta otetaan verikokeita ja virtsasta huumeseula. Runsas päihteiden käyttö saattaa estää tutkimusten tekemisen.
Alkukartoituksessa voidaan todeta myös se, että koetut ongelmat johtuvat jostain muusta kuin ADHD:stä. Tällöin mahdollinen hoidon ja muun tuen tarve arvioidaan esiin tulleiden seikkojen perusteella.
Ammattilaiselle
ADHD-tutkimukset ovat ns. kiireetöntä palvelua ja se vaatii useita eri työntekijätapaamisia.
Yli 18-vuotiaiden tutkimustarve arvioidaan perustason terveyspalveluissa
- lähiterveyspalveluissa sote-keskuksessa Lääkärin ja hoitajan vastaanotto – Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue (hyvaep.fi)
- Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiöllä Seinäjoki – YTHS
- Omakustanteisesti yksityisillä lääkäriasemilla
Alkuvaiheessa suositellaan täyttämään Terapianavigaattori -verkkokysely, jonka avulla arvioidaan asiakkaan elämäntilannetta, ongelmia ja vaikeuksia, joita on saattanut kokea.
Terapianavigaattori suositellaan itse täytettäväksi, ja sen täyttäminen vie aikaa n. 20–30 min. Terapianavigaattorin avulla ammattilainen arvioi mielenterveyshoidon tarpeita. Kyselyn lopussa on kuukauden voimassa oleva koodi, joka pyydetään pitämään tallessa ja toimittamaan terveydenhuollon ammattilaiselle. Tuloksen voi myös tulostaa.
Erotusdiagnostiikka
ADHD:n diagnosointiin tarvitaan laajasti tietoa oireiden esiintymisestä ja toimintakyvystä eri tilanteissa.
Selvityksissä käydään läpi koko elämänkaari ja ajankohtainen elämäntilanne sekä fyysinen ja psyykkinen terveydentila. Selvittely edellyttää useita vastaanottoja ja on aikaa vievää. ADHD:n viittaavat oireet voivat selittyä myös muilla tekijöillä, kuten psyykkisillä tai elämäntilanteeseen liittyvillä tekijöillä, josta syystä erotusdiagnostiikka ja laaja tiedonkeruu on tärkeää.
Alkukartoituksessa on tarkoituksena selvittää, milloin oireet ovat alkaneet, mitä ne ovat ja johtuuko ADHD-tyyppinen oirekuva joistain muista tekijöistä tai ilmeneekö muuta oirekuvaa, joka on hoidettava ensin?
Lääkäri arvioi tutkimusten oikea-aikaisuuden. Jokaisesta tutkittavasta otetaan verikokeita ja virtsasta huumeseula. Runsas päihteiden käyttö saattaa estää tutkimusten tekemisen.
Otettavia laboratoriokokeita:
- U-huumL-O
- PVK
- NTA
- TSH
- Alat
- Gluk
- PEth
Alkukartoituksessa käytettäviä mittareita ja haastattelulomakkeita ovat esimerkiksi:
- ASRS suomeksi (mielenterveystalo.fi)
- AQ-10 Autism Spectrum Quotient (AQ) (autismiliitto.fi)
- Terapianavigaattori
- MDQ – mielialahäiriökysely (pdf) (terveysportti.fi)
- Elämänkaari (mielenterveystalo.fi)
- Pohjoismainen kyselylomake (5-15R) lapsen kehityksestä ja käyttäytymisestä (vanhemman kysely)
Alkukartoituksessa voidaan todeta myös se, että koetut ongelmat johtuvat jostain muusta kuin ADHD:stä. Tällöin mahdollinen hoidon ja muun tuen tarve arvioidaan esiin tulleiden seikkojen perusteella.